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大理州医疗救助政策调整内容
2022-07-07 14:32【我要纠错】

【导语】:统一医疗救助对象范围由参保居民拓展至参保职工,统一医疗救助支付普通门诊不再纳入救助范围。详见正文。

  一、统一医疗救助对象范围

  医疗救助对象由参保居民拓展至参保职工,按照四类分别实施医疗救助:

  第一类:特困人员;

  第二类:低保对象和返贫致贫人口;

  第三类:低保边缘对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和深度困难职工;

  第四类:因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者、相对困难职工和县级以上政府规定的其他特殊困难人员。

  二、统一医疗救助支付范围

  将医疗救助对象住院及门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救(含院前急诊抢救)、日间手术、协议期内国家医保谈判药品门诊保障产生医保目录内医疗费用,经基本医保、大病保险等报销后的个人自付医疗费用,纳入认定地医疗救助支付范围。普通门诊不再纳入救助范围。

  三、医疗救助起付标准

  以统计部门公布的全省上一年度居民人均可支配收入为基数,由省级确定医疗救助起付标准:

  一类、二类人员取消起付标准;

  三类人员按照基数10%确定,即2022年为2300元、2023年为2500元);

  四类人员按照基数25%确定,即2022年为5800元、2023年为6400元。

  四、医疗救助支付比例及救助限额

  一类人员救助支付比例100%;

  二类人员救助支付70%;

  三类人员救助支付比例60%;

  四类人员救助支付比例50%。

  救助限额均为3万元。

  五、倾斜救助标准

  对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象,经医保三重制度保障后,医保目录范围内医疗费用个人负担仍然较重存在致贫返贫风险,超过我州防止返贫致贫监测线的(2022年为7000元),对超过部分给予倾斜救助(即二次救助),救助比例为70%,年度救助限额为7万元。

 

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  • 大理医疗救助起付标准及救助限额

    大理一类、二类人员取消起付标准,三类人员按照基数10%确定,四类人员按照基数25%确定,救助限额均为3万元。

  • 大理医保统一医疗救助支付范围

    大理州医疗救助政策调整后经基本医保、大病保险等报销后的个人自付医疗费用,纳入认定地医疗救助支付范围。普通门诊不再纳入救助范围。详见正文。

  • 大理医保参保职工能享医疗救助待遇吗?

    可以,大理州医疗救助政策经调整后医疗救助对象由参保居民拓展至参保职工,符合条件的职工也可享医疗救助。

  • 大理州统一医疗救助对象范围调整

    大理医疗救助对象由参保居民拓展至参保职工,以前职工参保人不属于医疗救助对象,调整后符合救助条件的参保职工也能享受医疗救助待遇。

  • 大理医保在哪缴费?附联系电话

    大理医保缴费可以选择线上线下两种方式,线上通过“云南省电子税务局”微信公众号进行缴费。持身份证或金融社保卡、银行卡到大理市办税厅缴费。

  • 大理灵活就业人员医保费在哪缴?

    以灵活就业、自谋职业参保的人员持身份证或金融社保卡到市医保局参保科确认缴费档次后,再通过税务缴费平台进行缴费。

  • 大理灵活就业人员医保缴费时间

    灵活就业、自谋职业参保人员,2022年度城镇职工基本医疗保险费7月1日至7月25日进行缴费。

  • 大理灵活就业人员医保缴费标准是多少?

    灵活就业、自谋职业在职参保人员基本医疗保险月缴费基数为3522元,可以选择按10%缴纳基本医疗保险费,按比例划拨个人账户或按7%缴纳基本医疗保险费,不划拨个人账户两种方式。

  • 2022大理城镇职工基本医疗保险费缴费指南

    灵活就业、自谋职业参保人员,2022年度城镇职工基本医疗保险费7月1日开始缴费,截至到7月25日。详见正文。

  • 大理医保单位网厅有什么功能?

    大理医保单位网厅可办理职工参保登记、参保人员减员申报、在职转退休、职工补缴申报、单位信息维护等功能。详见正文。

  • 大理医保单位网厅操作流程

    注册前请携带法人证件复印件、统一社会信用代码证书(加盖公章)到医保经办大厅维护单位名称、统一社会信用代码、联系人手机号、法人姓名、法人身份证。信息维护后可进入网厅进行注册。详见正文。

  • 大理医保个人网厅操作流程

    个人网厅注册点击右上角【注册】-【单位注册】,填写注册信息后进行扫脸实人认证。详见正文。

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